MédicoHelp
Sua aliada inteligente na decisão clínica
Sopro novo ou sintomático merece classificação, eco e critério de encaminhamento.
Descrever foco, timing sistólico/diastólico, intensidade, irradiação, manobras, B2, frêmito, sinais de IC e história de febre reumática, endocardite ou prótese. Solicitar ecocardiograma quando houver suspeita estrutural.
Sopro diastólico sempre merece investigação. Sopro sistólico com sintoma, frêmito ou irradiação importante: eco e cardiologia. Suspeita de estenose aórtica com síncope/angina/dispneia: prioridade. Endocardite suspeita: emergência.
Síncope, angina ou dispneia em suspeita de estenose aórtica importante. Edema agudo de pulmão, IC descompensada ou febre persistente com sopro novo. Hipotensão, choque ou arritmia grave.
Sopro diastólico; sopro sistólico moderado/importante, frêmito ou irradiação carotídea. Qualquer sopro com sintomas, valvopatia moderada/importante no eco, prótese ou suspeita de endocardite. Não tranquilizar sopro diastólico sem eco. Não tratar valvopatia importante somente com diurético. Não esquecer endocardite em febre + sopro. Este capítulo é apoio à decisão e não substitui avaliação individualizada, protocolos locais, diretrizes atualizadas ou julgamento médico.