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Sua aliada inteligente na decisão clínica
Tratar o risco cardiovascular global, e não apenas o número do colesterol.
Estratificar risco antes da prescrição. Investigar causas secundárias, incluindo hipotireoidismo, DRC, síndrome nefrótica, hepatopatia, álcool, obesidade e medicamentos. Triglicérides acima de 500 mg/dL mudam a prioridade pela prevenção de pancreatite.
Definir risco cardiovascular e meta de LDL. Iniciar estatina na intensidade necessária para o risco. Reforçar dieta, atividade física, perda de peso e cessação do tabagismo. Reavaliar lipidograma em 4 a 12 semanas após iniciar ou ajustar.
Triglicérides muito altos com dor abdominal intensa, náuseas/vômitos ou suspeita de pancreatite. Dor torácica, déficit neurológico ou sintomas isquêmicos agudos.
LDL > 190 mg/dL sem causa secundária ou suspeita de hipercolesterolemia familiar. Falha após estatina máxima tolerada + ezetimiba ou intolerância a múltiplas estatinas. Hipertrigliceridemia grave ou recorrente. Não tratar apenas o número sem estratificar risco. Não usar sinvastatina 80 mg. Não usar fibrato como primeira linha para LDL alto. Este capítulo é apoio à decisão e não substitui avaliação individualizada, protocolos locais, diretrizes atualizadas ou julgamento médico.