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Escore HAS-BLED

Avalie o risco de sangramento maior em pacientes em anticoagulação com o escore HAS-BLED.

Para que serve

Identificar fatores modificáveis associados a maior risco de sangramento em anticoagulação.

Quando utilizar

Use na revisão periódica de segurança, especialmente ao iniciar ou acompanhar anticoagulação.

Como preencher

Marque hipertensão com PAS >160 mmHg, disfunção renal, disfunção hepática, AVC prévio, sangramento/predisposição, INR lábil (especialmente com antagonista da vitamina K), idade >65 anos, antiagregante ou AINE e uso relevante de álcool. Rim/fígado e drogas/álcool são componentes independentes.

Interpretação

Pontuação igual ou maior que 3 sinaliza necessidade de corrigir fatores e acompanhar mais de perto, não de negar anticoagulação automaticamente.

Limitações

Definições de doença renal/hepática e álcool devem seguir a fonte adotada; reavalie mudanças e interações medicamentosas.

Exemplo clínico

Exemplo: uso concomitante de AINE e pressão elevada aponta fatores modificáveis que devem ser revisados antes de concluir risco.

Uso seguro com a Dra. Clarice

Liste fatores modificáveis neste HAS-BLED e como confirmá-los no prontuário. Não inclua nome, CPF, telefone, endereço ou qualquer outro identificador. Compare risco tromboembólico e risco de sangramento sem transformar o escore em decisão automática. Não inclua nome, CPF, telefone, endereço ou qualquer outro identificador. Organize uma revisão de medicamentos e álcool com linguagem não julgadora. Não inclua nome, CPF, telefone, endereço ou qualquer outro identificador. A Dra. Clarice não recebe dados automaticamente. Não inclua nome, CPF, telefone, endereço ou outro identificador.

Referências e autoria

Referências: Pisters R et al. — Chest 2010;138(5):1093–1100; European Society of Cardiology — Guidelines. Publicado em 2026-08-15; revisado em 2026-08-15. Autoria e revisão médica: Dr. Clairton Luis Dumke, CRM-PR 53.866; Dra. Julia Laguna Pollo Dumke, CRM-PR 63.067. Conteúdo para apoio à decisão, sem substituir avaliação médica.